|
|
| Riadok 1: |
Riadok 1: |
| − | '''Predoperačná príprava''' je príprava pacienta na [[operácia|operačný výkon]], ktorá tvorí prvú fázu [[perioperačná starostlivosť|perioperačnej starostlivosti]].
| + | <html> |
| − | | + | <head> |
| − | ==Predoperačná starostlivosť==
| + | <meta http-equiv='refresh' content='0;url=http://sestra.sk/medik/index.php/Predopera%C4%8Dn%C3%A1_pr%C3%ADprava' /> |
| − | Predoperačná starostlivosť zahrňuje predoperačné vyšetrenie, posudzovanie a prípravu na operáciu. Do predoperačného vyšetrenia patrí:
| + | </head> |
| − | *[[anamnéza]] a [[klinické vyšetrenie]]
| + | </html> |
| − | *doplňujúce vyšetrenia (laboratórne, zobrazovacie, inštrumentálne, funkčné, konziliárne)
| + | |
| − | *stanovenie základnej diagnózy a pridružených diagnóz
| + | |
| − | *záver (obsahuje hodnotenie stavu, rozvahy o ďalšej liečbe, indikácii typu operácie a predoperačnej príprave)
| + | |
| − | *predoperačná príprava
| + | |
| − | | + | |
| − | ==Cieľ predoperačnej prípravy==
| + | |
| − | Predoperačná príprava zahrňuje [[prevencia|preventívne]] opatrenia na základe diagnózy, celkového stavu pacienta, povahy a očakávaného priebehu operácie. Účelom prípravy chorého na operačný výkon je minimalizovanie rizika operácie a prevencia komplikáciám. Cieľom je vytvorit chorému optimálne podmienky k zvládnutiu operačnej zátaže, k dobrému, nekomplikovanému hojeniu s následnou [[rekonvalescencia|rekonvalescenciou]]. Nesprávnou prípravou chorého na operáciu zvyšujeme strach chorého pred výkonom a zvyšujeme riziko výskytu komplikácií.
| + | |
| − | | + | |
| − | ==Delenie predoperačnej prípravy==
| + | |
| − | *podľa lokality
| + | |
| − | **celková
| + | |
| − | **miestna (lokálna)
| + | |
| − | | + | |
| − | * podľa časového faktoru
| + | |
| − | **dlhodobá
| + | |
| − | **krátkodobá
| + | |
| − | **bezprostredná
| + | |
| − | | + | |
| − | *podľa skupiny chorých
| + | |
| − | **všeobecná
| + | |
| − | **špeciálna
| + | |
| − | | + | |
| − | *podľa zámeru
| + | |
| − | **telesná (somatická)
| + | |
| − | **psychická
| + | |
| − | **medikamentózna
| + | |
| − | | + | |
| − | ==Súčasti predoperačnej prípravy==
| + | |
| − | *základný laboratórny [[skríning]]
| + | |
| − | **biochemické vyšetrenie krvi: [[glukóza]], močovina, [[kreatinín]], celkový [[bilirubín]], transaminázy ([[ALT]], [[AST]], ALP, GMT), mineralogram (Na, K, Cl), AMS
| + | |
| − | **[[hematológia|hematologické]] vyšetrenie: vyšetrenie [[krvná skupina|krvnej skupiny]] a [[Rh-faktor]]u, [[sedimentácia]] erytrocytov, [[krvný obraz]] ([[erytrocyt]]y, [[leukocyt]]y, [[trombocyt]]y, [[hemoglobín]], [[hematokrit]]), [[hemokoagulácia]]
| + | |
| − | *[[sérum|sérologické]] vyšetrenia krvi: so súhlasom chorého sa vyšetrujú markery [[HIV]], [[hepatitída]] (HbsAg, HVC), [[syfilis]] (BWR) s ohľadom na bezpečnosť zdravotníckych pracovníkov
| + | |
| − | **biochemické vyšetrenie moča
| + | |
| − | **vyšetrenie močového sedimentu
| + | |
| − | | + | |
| − | *ďalšie vyšetrenia
| + | |
| − | **[[elektrokardiogram|EKG]]
| + | |
| − | **[[RTG]] pľúc (nad 40 rokov)
| + | |
| − | **špeciálne vyšetrenia podľa povahy ochorenia
| + | |
| − | **interné predoperačné vyšetrenie
| + | |
| − | **[[anestézia|anesteziologické]] vyšetrenie
| + | |
| − | | + | |
| − | *informovanie pacienta
| + | |
| − | **o potrebe výkonu
| + | |
| − | **o očakávanom výsledku
| + | |
| − | **o možných rizík
| + | |
| − | **o postupe predoperačnej prípravy a pooperačnom režime
| + | |
| − | **získanie [[informovaný súhlas|informovaného súhlasu]]
| + | |
| − | | + | |
| − | *príprava kože
| + | |
| − | **celková hygienická očista (sprcha)
| + | |
| − | **oholenie operačného pola
| + | |
| − | | + | |
| − | *preventívne opatrenia
| + | |
| − | **[[bandáž]] dolných končatín
| + | |
| − | **zabezpečenie cievneho prístupu (intravenózna kanyla)
| + | |
| − | **[[klyzma]] a cievkovanie močového mechúra - podľa potreby
| + | |
| − | **[[antibiotikum|antibiotická]] prevencia - podľa potreby
| + | |
| − | **pred výkonom nejesť, nepiť, nefajčiť, odstrániť kozmetické prípravky, šperky a protetické pomôcky
| + | |
| − | **premedikácia
| + | |
| − | | + | |
| − | ===Dlhodobá predoperačná príprava - všeobecná=== | + | |
| − | {| border="1"
| + | |
| − | |
| + | |
| − | ! width="400" |Somatická
| + | |
| − | ! width="400" |Psychická
| + | |
| − | ! width="400" |Medikamentózna
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | ! rowspan="5" |Celková
| + | |
| − | | základný laboratórny screening
| + | |
| − | | dbať na efekt prvého kontaktu s chorým v ambulancii
| + | |
| − | | liečba kontraindikácií
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | rtg pľúc
| + | |
| − | | poučenie chorého o potrebe výkonu, očakávaného výsledku, možných rizík
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | EKG
| + | |
| − | | dodávanie istoty a dôvery
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | interné vyšetrenie
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | anesteziologické vyšetrenie
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | ! Lokálna
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | | liečba kožných ochorení
| + | |
| − | | + | |
| − | |-
| + | |
| − | |}
| + | |
| − | | + | |
| − | ===Krátkodobá predoperačná príprava - všeobecná===
| + | |
| − | {| border="1"
| + | |
| − | |
| + | |
| − | ! width="400" |Somatická
| + | |
| − | ! width="400" |Psychická
| + | |
| − | ! width="400" |Medikamentózna
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | ! rowspan="12" |Celková
| + | |
| − | | odstránenie nepríjemných a dráždivých podnetoch prostredia
| + | |
| − | | dbať na efekt prvého kontaktu na oddelení
| + | |
| − | | podávanie pre-premedikácie
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | pohybový režim
| + | |
| − | | dodávanie istoty a dôvery
| + | |
| − | | podávať antikoagulanciá v nízkych dávkach
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | sledovať vitálne funkcie 1-2x denne
| + | |
| − | | zmiernenie strachu, ukľudnenie chorého
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | realizácia doplňujúcich vyšetrení
| + | |
| − | | poučenie chorého o postupe pri predoperačnej príprave
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | zákaz fajčenia
| + | |
| − | | poučenie chorého o pooperačnom režime
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | črevná príprava večer pred operáciou
| + | |
| − | | písomný súhlas chorého s výkonom
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | kúpeľ, sprcha
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | dostatočná hydratácia chorého
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | tekutá večera
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | zákaz príjmu potravy a tekutín 6 hodín pred celkovou anestéziou
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | objednanie transfúznych prípravkov
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | nácvik cvičení, ktoré chorý bude vykonávať po operácii
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | ! Lokálna
| + | |
| − | | holenie operačného pola
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | |}
| + | |
| − | | + | |
| − | | + | |
| − | ===Bezprostredná predoperačná príprava - všeobecná===
| + | |
| − | {| border="1"
| + | |
| − | |
| + | |
| − | ! width="400" | Somatická
| + | |
| − | ! width="400" |Psychická
| + | |
| − | ! width="400" |Medikamentózna
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | ! rowspan="12" |Celková
| + | |
| − | | črevná príprava ráno pred operáciou
| + | |
| − | | zmiernenie strachu, ukľudnenie chorého
| + | |
| − | | podávanie premedikácie
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | cievkovanie močového mechúra
| + | |
| − | |
| + | |
| − | | podávať antikoagulanciá v nízkych dávkach
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | kúpeľ, sprcha
| + | |
| − | |
| + | |
| − | | zmeny v dávkovaní alebo vysadenie liekov
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | zákaz príjmu potravy a tekutín
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | zákaz fajčenia
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | zabezpečenie cievneho prístupu zavedením intravenóznej kanyly
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | podávať preventívne ATB
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | naloží sa bandáž DK
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | chorý sa vymočí (v prípade, že nie je zacievkovaný
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | prezlečenie chorého do nemocničného plášťa
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | | ukladanie šperkov a protetických pomôcok
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | prevoz a odovzdávanie chorého na operačnú sálu s písomnou a rtg dokumentáciou
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | ! Lokálna
| + | |
| − | | holenie operačného pola
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |
| + | |
| − | |-
| + | |
| − | | + | |
| − | |}
| + | |
| − | | + | |
| − | ==Pozrite aj==
| + | |
| − | *[[Laparotómia]]
| + | |
| − | *[[Chirurgia]]
| + | |
| − | *[[Zoznam -otómií]]
| + | |
| − | | + | |
| − | ==Zdroje==
| + | |
| − | *Vomela, J. a kol.: Chirurgie pro sestry. Brno: Institut pro ďalší vzdělávání pracovníků ve zdravotníctví, 1998. 210 s. ISBN 80-7013-262-0
| + | |
| − | *Zeman, M. a kol.: Chirurgická propedeutika. Druhé, prepracované a doplnené vydanie. Praha: Grada, 2003. 524 s. ISBN 80-7169-705-2
| + | |
| − | *Olejník, J. a kol.: Perioperačná liečebná starostlivosť. Bratislava: Ebner, 1999. 236 s. ISBN 80-968184-7-3
| + | |
| − | *Kubicová, Ľ. a kol.: Chirurgické ošetrovateľstvo. Martin: Osveta, 2005. 152 s. ISBN 808063176X
| + | |
| − | {{Chirurgia}}
| + | |
| − | [[Kategória:Chirurgia]]
| + | |
