Prenatálna starostlivosť
|
Prenatálna starostlivosť značí medickú starostlivosť doporučovanú ženám pred a počas tehotenstva. Cieľ dobrej prenatálnej starostlivosti je detegovať všetky potenciálne problémy včas, zabrániť im, ak je to možné (cez doporučenia adekvátnej výživy, cvičenia, príjem vitamínov atď.) a smerovať ženy k príslušným špecialistom, nemocniciam atď., ak je to potrebné. Dostupnosť rutinnej prenatálnej starostlivosti hrala rolu v redukcii problémov ako materská úmrtnosť, potraty, pôrodné defekty, nízka pôrodná hmotnosť a iné preventabilné (predchádzateľné) novorodenecké problémy v rozvinutých krajinách.
I keď dostupnosť prenatálnej starostlivosti má značné zdravotné a sociálne benefity, socioekonomické problémy bránia jej univerzálnej adopcii (zavedeniu) v mnohých rozvinutých a rozvojových krajinách.
Štúdie v krajinách Kanada a USA ukázali, že ľudia na vidieku ako i menšiny majú obvykle menej dostupnú prenatálnu starostlivosť a tiež majú vyššiu kojeneckú mortalitu (úmrtnosť) a potratovosť.
Prenatálna prax pre budúcu matku značí konzumovať vitamíny s aspoň 400 mcg (mikrogramov) kyseliny listovej (vitamín B9) na prevenciu defektov nervových trubíc.
Prenatálna starostlivosť obvykle obsahuje:
- mesačné návštevy počas prvých dvoch trimestrov (týždne 1-28)
- dvakrát týždenne od 28. do 36. týždňa tehotenstva
- týždenne po 36. týždni (pôrod v 38.-40. týždni)
Fyzické vyšetrenia
Fyzické vyšetrenia obvykle obsahujú:
- kolekcia (matkinej) medickej histórie
- kontrola (matkinho) krvného tlaku
- (matkina) výška a váha
- vyšetrenie panvy
- (matkine) krvné a močové testy
- diskusia s poskytovateľom starostlivosti
Ultrazvuk
Pôrodné ultrazvuky sa realizujú najčastejšie v druhom trimestri asi v 20. týždni. Ultrazvuky sa považujú za relatívne bezpečné a používajú sa vyše 35 rokov pre monitoring tehotenstva.
Medzi iným ultrazvuky majú použitie:
- Diagnóza tehotenstva (menej často)
- Kontrola viac plodov
- Určenie pohlavia plodu
- Hodnotenie možných rizík pre matku (napr. potrat, neembryonálne tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo alebo molárne tehotenstvo)
- Kontrola deformácií plodu (napr. palicová noha, spina bifida (otvorená chrbtica), rozštep pier, zovrené päste)
- Určenie či existuje vnútromaternicová rastová retardácia
- Kontrola vývoja častí tela plodu (napr. srdce, mozog, pečeň, žalúdok, lebka, iné kosti)
- Kontrola: amniotická tekutina (plodová voda) a pupočná šnúra pre možné problémy
- Určiť očakávaný dátum (založený na meraniach a relatívnom progrese vývoja)
Obvykle ultrazvuk sa objedná vždy, ak sa predpokladá abnormalita alebo pri programe podobnom nasledovnému:
- 7. týždeň - potvrdenie tehotenstva, uistenie sa, že nie je molárne alebo mimomaternicové, určenie očakávaného dátumu
- 13.-14. týždeň (niektoré oblasti) - vyhodnotiť možnosť problému Downov syndróm
- 18.-20. týždeň - pozrite rozšírený zoznam dole
- 34. týždeň (niektoré oblasti) - vyhodnotiť veľkosť, verifikovať placentálnu pozíciu
Referencie (anglicky)
- Prenatálna starostlivosť
- Pub Med abstrakt publikácie ukazujúcej význam prenatálnej starostlivosti
- Pub Med abstrakt publikácie ukazujúcej riziko HSV
- Prenatálny skríning znižuje kojeneckú mortalitu
- Prenatálny ultrazvuk
- Pôrodný ultrazvuk
- Prenatálna starostlivosť - štatistika CDC US
- Prenatálna starostlivosť
- EngenderHealth - Prenatálna starostlivosť a plánovanie
